江苏快3:85岁武汉婆婆出院 主治医生为她写下14篇救治日记-上杭新闻

                                                                                  江苏快3:85岁武汉婆婆出院 主治医生为她写下14篇救治日记-上杭新闻

                                                                                  江苏快3
                                                                                   

                                                                                  【刚果金矿区遇袭】

                                                                                  我赶紧去了解她的病史◇◇☆。这位婆婆 2 月 13 日发病♂⊙,2 月 19 日出现胸闷的症状◇▽,随后进行气管插管、接呼吸机辅助呼吸π∴。3 月 13 日┊□,转到金银潭医院的南 7 楼 ICU∵♂⊿。

                                                                                  4月2日婆婆能吃饭了┊,这是她44天来的第一顿饭

                                                                                  以下为日记节选♂,根据李金海救治日记和采访整理:

                                                                                  江苏快3

                                                                                  3月25日调整心脏功能∵∟?,患者仍需呼吸机支持

                                                                                  良好的营养支持是患者能够脱机的保障⊿。从接触第一天起♂♂∵,我们就根据患者的体重〇∴﹡,算出患者每日需要的营养热卡及蛋白质∴,均匀地通过鼻肠管给予营养支持↑☆▽。

                                                                                  从4月3日至今ππ,患者完全脱离氧疗ππ〇,在不吸氧的情况下﹡☆?, 呼吸功能良好♀⊿,自主进食☆♂⊙,体温正常近一周△⊿〇,停用抗生素?,予以准备出院☆。

                                                                                  3月23日第一次见到婆婆⌒∴♂,情况危急今天↑▽,是我第一次踏入武汉金银潭医院↑,南7楼ICU病房里∴△,有一位85岁的武汉婆婆﹡□,情况危急π〇。她在 ICU 里已经住了很长时间△,并且长时间应用呼吸机维持呼吸〇♀┊,而重症患者应用呼吸机时间长了之后▽,往往会出现呼吸机依赖的情况π◇⌒,进而引发呼吸机相关性肺炎↑,反复感染?,最终导致死亡∵。

                                                                                  一般患者▽⊙?,该试验只需要半小时∵,但是婆婆脱机风险较高⊿♀⊿,我们给予了 2 个小时的脱机试验π,患者通过了♀↑⊙。我和我的团队请示了专家组组长齐栩主任和病区主任陈旭峰♂♂☆,决定给予患者脱机☆□⊙,一切准备就绪∟⊿,护士长柳莹吸痰∵,我来拔管▽☆,高媛媛护士准备经鼻高流量机器﹡♂﹡,一切都是完美的配合∟?﹡。拔管后⌒?,患者呼吸均匀▽△,指脈氧满意⊿□↑,老太太笑了↑,我们的团队也笑了∟,击掌相庆☆∟。

                                                                                  江苏快3

                                                                                  3月27日精确计算营养热卡△┊♀,患者第一次坐了起来

                                                                                  由于是高龄患者♀↑□,患者存在心功能减弱的情况◇∵。经过调整心脏用药后⌒?⌒,患者的心脏功能明显好转□◇,调整自主呼吸模式后∟⌒□,患者完全能够适应◇,美中不足的是♂?☆,患者每次呼吸?◇□,机器给予的支持水平还是比较高△△。我们根据患者的情况逐步减低呼吸机支持水平♂♀∵,并给予患者呼吸肌肉阻抗训练、康复锻炼﹡⊿,以及四肢肌肉的主被动锻炼▽?。

                                                                                  江苏快3

                                                                                  在从武汉第一医院来金银潭之前▽⌒◇,我就知道◇∟,战"疫"后期∟┊﹡,留下的大多是高龄、有并发症的患者∵∴﹡,治疗过程中必须团队作战△,感谢团队成员:齐栩、陈旭锋、金柯、陈波、吴昊、朱蓓、田野、吴超杰、杨刚、甘丽娟、宋斌、麻宵萍、刘源、季婕、柳莹∵,以及众多护理团队的兄弟姐妹们﹡∵↑。

                                                                                  出院前∟π,老太太最大的感慨就是感谢国家、感谢医务人员↑,她说:" 一方有难⊙∴,八方支援♀⌒,没有你们□,我这条老命也没了□?,认识你们江苏团队是缘分┊,感谢你们∵。" 看着婆婆出院↑﹡▽,我心里无比高兴┊,我们的汗水没有白流⊙!

                                                                                  江苏快3

                                                                                  现代快报讯(特派记者 王卫)4月5日∴,85岁的余婆婆从武汉金银潭医院的重症监护室出院⌒∵,她的主治医生——江苏省人民医院重症医学科副主任医师李金海△⊿π,把她送出病区┊。自3月 23日入驻金银潭医院以来☆,余婆婆是李金海负责的年龄最大的患者♂,也是情况最危急、救治难度最大的患者之一▽。从见到余婆婆的第一天起﹡?⌒,李金海就以日记的形式记录下余婆婆病情的变化♀。从最初的"情况危急"∴┊,到患者第一次坐起来、脱离呼吸机⌒♂,再到第一次吃饭♂♀,直至出院▽,李金海用14篇日记□↑π,记录下余婆婆治愈的过程↑♀↑。

                                                                                  入院后⊿,我先是继续给予她抗感染、抗真菌△△,增强免疫力等措施治疗∵。但要治好患者〇⊿┊,还是要让她逐渐脱离呼吸机∴π。患者气管插管已经大于 3 周♂⌒∴,病程长、年龄大?♂,如何调整抗感染治疗⊿∟◇?如何给患者脱机▽∴π?如果不能脱机⊙⊿♂,需要给患者进行气管切开手术♂〇⊙,一旦气管切开┊π,后期的护理及肺部感染控制可能会更困难△,对于这么高龄的患者⊿□,将来切开的气管再封起来的可能性非常渺茫┊!

                                                                                  最近两天♀⊿?,患者思维清晰◇,能够完全表达自己的想法⌒♀。今天﹡♀♀,婆婆说肚子有饿的感觉☆☆,我们给她喂饭∵,老太太流下了激动的泪水∵﹡∴,不停地说真香⊿,这是患者 44 天来第一次吃饭?∴?,这是质的飞跃∟♀。因为新冠肺炎患者π⌒∵,一旦有胃口∴□,是好转的一个主要标志□∵,我的团队深情拥抱〇,为患者脱机成功深感自豪◇♂∴。

                                                                                  经过反复评估◇,我还是给患者尝试脱机∟。在这种情况下♀◇,想要完全脱离呼吸机是不可能的△┊⊿。我们尝试降低呼吸机给予患者呼吸的频率↑∵☆,在两次呼吸机通气之间□△,允许患者有自己的呼吸ππ∴。患者耐受良好♂⌒,虽然是初次尝试∴,但也算初战告捷△⊿△。

                                                                                  经过前期的营养支持、控制肺水、控制感染、康复锻炼治疗后∴☆♀,今天↑π◇,我们完全停用镇静和镇痛药物〇∟,决定给予患者进行呼吸自主试验↑。

                                                                                  我和团队决定继续减少机器控制的呼吸次数∵↑。

                                                                                  江苏快3

                                                                                  4月5日婆婆出院∟☆,我们的汗水没有白流

                                                                                  3月28日两小时脱机实验成功π,历史性的进步

                                                                                  我还了解到♀⊿,这位婆婆既往有高血压病史◇♂,最高血压高达 200/100mmHg⌒♂。在过去长达一个多月的住院过程中∴,患者肺部除新冠病毒感染外▽,还并发耐药鲍曼不动杆菌、耐药肺炎克雷伯菌、真菌感染等↑♂,治疗难度非常大π?!

                                                                                  经过前两天的呼吸机通气模式的调整♂◇□,患者已经有了自己的呼吸□☆,并且呼吸次数、呼吸力量逐渐增多⊿。

                                                                                  江苏快3

                                                                                  在患者戴着呼吸机的情况下♂π,扶着她↑∴□,婆婆终于慢慢能坐起来了♂┊!我们也有意地锻炼患者的腰腹部力量⊙♀?,这对患者后期脱机后咳嗽排痰能力的增强非常重要∵。

                                                                                  本文由江苏快3编辑发布!

                                                                                  猜你喜欢: